Badanie z wykorzystaniem Holtera EKG to całodobowe (lub kilkudniowe) nagrywanie pracy Twojego serca za pomocą małego, przenośnego aparatu, który Pacjent nosi przy sobie podczas wykonywania zwykłych, codziennych czynności.
Przebieg badania krok po kroku

1. Założenie aparatu w gabinecie (ok. 10–15 minut)

• Przygotowanie skóry: Odpinasz bluzkę od pasa w górę. Pielęgniarka przeciera skórę na klatce piersiowej środkiem odtłuszczającym (a u mężczyzn z bujnym owłosieniem może zajść potrzeba zgolenia kilku małych miejsc), aby elektrody dobrze się trzymały przez całą dobę.

• Przyklejenie elektrod: Na klatkę piersiową przykleja się od 3 do 7 samoprzylepnych elektrod (wyglądają jak małe, okrągłe plastry).

• Podłączenie rejestratora: Od elektrod odchodzą cienkie kable połączone z niewielkim urządzeniem rejestrującym (wielkości małego smartfona).

• Zamocowanie urządzenia: Aparat chowa się do specjalnego etui, które przypina się do paska od spodni lub zawiesza na szyi na pasku. Urządzenie jest lekkie i nie krępuje ruchów.

2. Czas trwania badania (najczęściej 24 godziny w domu)

• Wracasz do normalnego życia: Idziesz do pracy, na spacer, wykonujesz obowiązki domowe i śpisz tak jak zwykle. Badanie ma sens tylko wtedy, gdy serce pracuje w Twoich standardowych warunkach.

• Prowadzenie dzienniczka pacjenta: Dostajesz kartkę, na której zapisujesz godziny i ważne zdarzenia z całego dnia (np. 12:30 – spacer/wejście po schodach, 14:00 – obiad, 15:30 – stresowa rozmowa, 23:00 – sen). Zapisujesz też dokładną godzinę, jeśli odczujesz jakiekolwiek dolegliwości (np. 16:15 – ukłucie w klatce piersiowej).

• Przycisk EVENT (opcjonalnie): Niektóre aparaty mają przycisk, który naciskasz w momencie, gdy poczujesz kołatanie serca lub zawroty głowy — aparat stawia wtedy specjalny „znacznik” na wykresie.

3. Czego NIE WOLNO robić podczas badania?

• Ciągły kontakt z wodą: Nie wolno brać kąpieli ani prysznica. Elektrody i aparat nie mogą zamoknąć.

• Modyfikacja elektrod: Nie wolno odklejać elektrod ani odpinać kabli (jeśli plaster odklei się od potu, warto przykleić go zwykłym plastrem bez opatrunku).

• Używanie koców elektrycznych: Należy unikać koców i poduszek elektrycznych, ponieważ wytwarzają pole, które zakłóca zapis EKG.

Holter ciśnieniowy RR to badanie polegające na całodobowym, automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego krwi w trakcie Twoich normalnych, codziennych czynności oraz podczas snu.

Podczas gdy pojedynczy pomiar w gabinecie pokazuje ciśnienie tylko w jednej chwili (często podwyższone przez tzw. „efekt białego fartucha”), Holter ciśnieniowy wykonuje od kilkudziesięciu do ponad stu pomiarów na dobę, dając pełny obraz wahań ciśnienia.

Przebieg badania krok po kroku

1. Założenie aparatu w gabinecie (ok. 10 minut)

• Mankiet na ramię: Na Twoje ramię (najczęściej niedominujące, czyli lewe u osób praworęcznych) zakłada się standardowy mankiet do pomiaru ciśnienia.

• Rejestrator: Mankiet połączony jest cienką gumową rurką z małym aparatem rejestrującym, który przypina się do paska od spodni lub zawiesza w etui na ramieniu.

• Pierwszy pomiar: Pielęgniarka uruchamia próbny pomiar w gabinecie, aby upewnić się, że aparat działa prawidłowo i rurka nie jest uciśnięta.

2. Zasady postępowania podczas pomiaru (Kluczowe!)

Aby wyniki były dokładne i wiarygodne:

• Wyprostuj i rozluźnij rękę: Gdy poczujesz, że mankiet zaczyna się pompować, natychmiast zatrzymaj się, opuść rękę luźno w dół i nie zginaj jej w łokciu ani nie ściskaj dłoni.

• Nie mów i nie ruszaj się: W trakcie pomiaru (gdy powietrze powoli schodzi z mankietu) nie wykonuj gwałtownych ruchów ani nie rozmawiaj. Ruch ręki powoduje błąd pomiaru i aparat może po chwili powtórzyć pompowanie.

• Prowadź dzienniczek pacjenta: Podobnie jak przy Holterze EKG, zapisujesz godziny snu, aktywności, zażycia leków oraz momenty ewentualnego złego samopoczucia (np. ból głowy, zawroty).

4. Czego NIE WOLNO robić?

• Nie wolno brać kąpieli ani prysznica (urządzenie nie jest wodoodporne).

• Nie wolno samodzielnie zdejmować ani przesuwać mankietu (chyba że w wyjątkowej sytuacji, po czym należy założyć go dokładnie w to samo miejsce).

• Nie wolno zginać ani zaginać gumowej rurki łączącej mankiet z aparatem.

Kiedy wykonuje się Holter ciśnieniowy?

1. Diagnoza nadciśnienia tętniczego: Potwierdzenie lub wykluczenie nadciśnienia u osób, które mają wysokie odczyty tylko w gabinecie lekarskim (tzw. nadciśnienie białego fartucha) lub odwrotnie (tzw. nadciśnienie ukryte).

2. Ocena skuteczności leczenia: Sprawdzenie, czy przyjmowane leki przeciw nadciśnieniu działają prawidłowo przez pełne 24 godziny.

3. Ocena spadków ciśnienia w nocy: Sprawdzenie, czy w nocy ciśnienie prawidłowo spada (brak spadku ciśnienia w nocy wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych).

4. Diagnostyka hipotonii: Poszukiwanie przyczyn nagłych spadków ciśnienia, zawrotów głowy czy omdleń.